性好專欄

性功能障礙不只是生理問題,從「性健康自主訓練治療」破除單一處理的治療迷思!

最近「性好門診」來了一位熟男個案求助陳光國教授有關男性勃起功能障礙(俗稱陽痿)的困擾,經過檢查後陳光國教授確認個案的勃起功能障礙並非生理因素所致,因此將此個案交給性健康管理師梁秀眉來進行諮詢。

故事是這樣的,該名個案年約50歲,交了一個身材很好且迷人的舞蹈老師女友。但是不知道為什麼個案在做愛的過程中總是「提不起勁」,即使想「硬起來」也無法順利勃起。

「不覺得」的壓力往往是問題的來源

身邊的朋友觀察了他跟女生之間的互動,從中也發現了舞蹈老師雖然各方面的條件都好,絕對是一名相當有魅力的女性,但也因為自身條件的優越,性格也相對較為強勢。其中個案就有對梁秀眉提到說:「女朋友平時對他的管束相當嚴格,連睡覺的時候也會約束他睡覺的姿勢要正確、要採用什麼樣的姿勢睡覺才會對身體好。」大大小小的事情舞蹈老師都會要求個案照著她的方式去做。

從深度的談話當中梁秀眉觀察到,在與舞蹈老師的感情關係之中,舞蹈老師的強勢作風已經讓個案的心理狀態處於高度的壓力之下而不自知,反而個案「不覺得」自己的壓力很大,認為彼此間的相處沒有問題,堅持自己是生理問題而不是因為心理因素才發生勃起功能障礙(陽痿),但這部分的壓力問題還是直接反映在了他們的性生活上,不是不想跟對方做愛,就是沒辦法勃起。最後,女生受不了性生活上的不協調,以分手作為兩人感情的收場。

數月過後,個案再度前來「性好門診」,他表示在分手後,他嘗試與其他女性做愛,這時候才發現原來在生理方面,他是真的沒有問題的,不但能勃起也能做愛,恢復了正常的功能,他這才接受了這是「心理因素」而不是「生理因素」。他很難過的說:「早知道就接受治療,也許現在就不會分手了。」

雖然個案與舞蹈老師的戀情結果令人婉惜,我們也能從這個案例當中看到「行為治療」的重要性,性功能障礙有時是我們身心發出的警訊,善意的提醒要我們勇敢找出問題,如果該名個案能夠在早期就面對心理因素上的情感壓力,儘早接受行為治療,或許就不會有此遺憾的結果。

性功能問題是伴隨年齡增長而有不同顯現的

以此案例為例來跟大家分享,首先,年輕人相對青壯年是比較不容易去發現性的問題,原因是因為年輕人的血液循環較好且年輕力壯,一些刺激就容易興奮,但如果年老之後只有一點點刺激是不足夠的,隨著年齡增長,更需要的是「感覺」才會有反應。因此,年紀越大,男性對於性方面更需要的是身心結合,在身心靈都是一致的狀態下,性功能會有比較好的表現。

破除單一原因、單一處理的治療迷思

人類的性愛行為是多因素且多面向的,隨著個人和伴侶的不同都會有所差異,如果不是真正的生理問題,其實處理性功能障礙最好的方法,就是生理、認知(心理)、行為、情緒和關係的現象來著手,也就是「性健康自主訓練治療」,進一步釐清問題、了解問題、找到問題,整合性的全方面協助,從「心」出發,找回該有的性自性,恢復健康幸福的兩性親密關係。

梁秀眉小檔案

梁秀眉

梁秀眉

性健康個案管理師

經歷
專任精神科護理臨床指導老師
台灣失智症協會諮詢專員
輔大心理諮商研究所碩士
東吳大學《性教育》《性、多元文化與生活》講師

專長
兩性諮詢
性健康自主訓練治療