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定義

人類的性反應大致可以分為性興奮期、高原期、高潮期以及緩解期。性興奮是由肉體的或精神的性刺激引起的。女性性興奮的特徵是陰道壁充血、液體漏出致陰道滑潤,陰道內2/3擴張,子宮頸、子宮體上提,乳頭豎起。在持續期,陰道外1/3發生顯著的血管充血,造成陰道口狹窄,形成「高潮平臺」。高潮期,女性為子宮、高潮平臺和肛門括約肌同時節律性收縮(間隔0.8秒),性高潮是一種全身性反應、呼吸、心跳、外周肌群均發生顯著改變。在消退期,出現自覺周身鬆軟或緊張後輕鬆的感覺。

性功能障礙分為:性慾障礙、性喚起障礙、性高潮障礙、性疼痛障礙以及醫學原因導致的性功能障礙。其中性高潮障礙(Sexual Orgasmic Disorder)是指在性交時缺乏性高潮體驗。相較於男性,女性的性反應其實更為複雜,不僅是生理,更涉及深層的心理層面。

根據國內一份調查指出,23到60歲的輕熟女裡,有6成7的女性有性功能障礙問題,如性欲低下、性交疼痛或無法達到性高潮等。這份問卷匿名調查112名北部女性,發現有85.3%的女性遇到性高潮障礙、77.3%有性交疼痛,性欲障礙則有65.3%;其中缺乏高潮常見原因是「前戲不夠」,占39.3%,其次是環境影響34.6%、性伴侶早洩8%、身體疾病6.5%、性伴侶技術差占4.9%。每一位女性的性高潮強度不同,其頻率和觸發性高潮所需的刺激量也各不相同,多數女性需要一定程度的直接或間接陰蒂刺激。此外,性高潮也會隨著年齡,健康問題、藥物或心理因素而有所變化。

雖然女性在房事方面沒有男人「永垂不朽」(陽痿)的痛苦,不必性高潮,也能懷孕生育,但是若忽略性生活品質,女人的性活動可能只是一連串乏味的動作,對身、心均有負面影響。

表現

  • 終身無高潮
  • 次發性無高潮:曾經有過高潮,但現在很難達到高潮。
  • 情境性無高潮:只能在某些情況下才能達到性高潮,例如在口交或手淫期間或只與某個伴侶有關。

原因

生理和心理因素皆會導致性高潮障礙。

生理因素

  • 嚴重疾病,如多發性硬化症和帕金森病。
  • 婦科問題。婦科手術,如子宮切除術或癌症手術,可以影響性高潮。
  • 缺乏性高潮往往與其他性問題有關,例如性交疼痛。
  • 慢性疾病,若女性陰道潤滑不足,每次性行為進行總感乾澀,可能與心血管疾病有關,導致陰道充血不足,引起潤滑度不足。
  • 藥物。
  • 酒精和吸煙。
  • 老化。

心理因素

  • 焦慮或抑鬱、壓力
  • 身體意象不佳
  • 文化和宗教信仰
  • 害羞/罪惡感
  • 過去曾發生性虐待或情感虐待

關係因素

  • 與伴侶缺乏溝通
  • 關係衝突
  • 性需求和偏好溝通不暢
  • 不忠或不信任
  • 親密伴侶暴力

診斷

病患除了以下症狀,對性高潮障礙的診斷,首先還是須鑒別是否為器質性原因,詳細詢問病史,全面體格檢查,避免因檢查不細致而遺漏器質性病變。

(1)以下任一症狀是在幾乎所有或所有(約75%-100%)的性行為(可辨明的情況或是一般狀況)經歷過:

a.顯著的拖延,不常或無法高潮。

b.顯著的高潮感受降低。

(2)標準(1)症狀持續至少約6個月。

(3)標準(1)症狀導致顯著苦惱。

(4)無法以其他心理疾病,嚴重關係煩惱結果(例如枕邊人暴力),其它重大壓力解釋之,以及非歸因於物質或藥物效應或其他病況。

 

何時該求助

如果您對性高潮有疑問或對您達到性高潮的能力感到擔憂,並且產生困擾。

預約或諮詢

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